城乡居民医保该不该交?
城乡居民医保保什么?
今天就跟大家一次讲透
为什么要参加城乡居民医保呢?
1.城乡居民医保是国家为保障居民健康权益而实施的一项社会保障制度。城乡居民医保实行个人缴费和财政补助相结合的筹资方式,2024年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年380元,财政参照国家规定政策给予每人每年640元补助,同步注入基金池。参加城乡居民医保才能充分享受这项制度待遇。
2.城乡居民医保是减轻个人和家庭看病费用负担的重要措施。参加城乡居民医保,医疗费用按照基本医保、大病保险和医疗救助(医疗救助对象)政策进行报销,减轻看病费用负担。
3.基本医疗保险基金的“池子”要靠所有居民共同“注水”才能稳定持续。只有人人参加医疗保险,医保基金的“池子”才会不断扩容增量,基本医保的覆盖范围才能不断扩大,报销水平才能稳步提升。
4.基本医保、大病保险和医疗救助三重制度综合保障。参加梅州市城乡居民基本医保的市民同步参加大病保险,参加大病保险个人是不需要缴费的。按照“先保险后救助”的原则,在参保人待遇享受期内,经基本医保、大病保险支付后,政策范围内个人自付医疗费用负担仍然较重的医疗救助对象,按规定及时予以救助,实现梯次减负。
参加城乡居民医保能享受哪些报销待遇呢?
城乡居民医保待遇主要分为普通门诊待遇、特定病种门诊待遇、住院待遇、大病待遇等。
普通门诊待遇
参保人员在参保(或选定)所在镇(街道)普通门诊定点医疗机构就医,可享受普通门诊待遇。城乡居民医疗保险普通门诊报销比例60%,每人每日每次最高支付限额为100元,每季度最高支付限额为125元,年度累计最高支付限额500元。
门诊特定病种待遇
参保人员患有门诊慢特病(如高血压、糖尿病),在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,可享受的报销比例为60%-85%(病种不同报销比例不同,精神病参照同级住院)。
住院待遇
参保人员因病住院发生的符合医保政策范围内的医疗费用,各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付相关待遇。
大病保险待遇
参保人员因患大病发生的高额医疗费用,在城乡居民医保基金支付后需个人负担的符合城乡居民医保规定范围内的医疗费用(简称“个人自付费用”)给予保障。
医疗救助
符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后,个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。
一旦“断保”
在中断缴费期间发生的
医疗费用自理
2024年度城乡居民医保
集中缴费期为
2023年9月1日—2023年12月31日
待遇享受时间为
2024年1月1日—2024年12月31日
每年按时缴纳医保费用
可防范和化解医疗费用风险
减轻医疗费用负担
现集中参保缴费期只剩十几天
一定要记得为自己和家人缴费哦!
来源:梅州医保