函〔2023〕第116号（B）

对兴宁市政协十五届三次会议第116号代表建议的答复

陈安妮代表：

       你提出的“关于进一步完善我市养老服务体系,建设更多的医养结合的医疗机构或者养老机构”的建议已收悉，“医养结合”是我市养老服务体系建设“十四五”规划的重要内容，为提高养老服务水平，我局联合市卫健部门，积极探索养老和医疗相结合的模式，并取得了一定的成效。

       一、积极引导有资质的民营养老机构开展医疗服务

       根据养老机构内设医疗机构特点，部分养老机构内配有专业医生和护士，将养老机构内符合条件的医疗机构按规定纳入医保协议管理范围，  并完善协议管理规定，依法严格监管。如兴宁市康寿托老所设立医疗点，定期为机构内老人提供免费药浴，提升服务对象健康指数。

        二、努力提升养老机构医养结合服务能力

       出台《关于兴宁市社会养老机构与医疗卫生机构开展医疗合作的通知》（兴民字〔2018〕64号）文件，鼓励养老机构按照方便就近、互惠互利的原则，与周边医疗卫生机构开展签约合作，明确双方责任，保障老人生命安全。目前我市28家民办养老机构主动与就近基层医疗机构签订了医养合作协议书，20家公办敬老院与辖区镇（街）卫生院签订医疗服务协议，为敬老院特困对象提供上门服务、上门体检和预约服务，为分散供养特困对象提供建立健康档案和上门就诊转诊等医疗服务。

       三、就近便利原则加强老年人健康管理服务

       落实家庭医生签约服务，如兴宁市贴心居家养老服务中心充分发挥医疗技术、专业社工资源，与20家敬老院签订延伸性医疗服务和康复保健服务，上门为养老机构的老年人开展关怀访视、常见病和慢性病医疗、护理和康复指导。

       四、多方协作做好医养结合项目工作

       按照“以居家养老为基础，以社会养老为依托，以机构养老为补充”的思路，我局全力配合卫健部门推进医养结合项目工作，充分利用闲置医疗资源，积极争取中央专项彩票公益金668万元建设黄陂镇卫生院、径南镇卫生院医养结合项目（护理型床位）。上述项目建成后，能提供医养结合养老护理型床位55张，其中：黄陂镇卫生院医养结合项目30张，径南镇卫生院医养结合项目25张。

        五、下一步工作打算

      （一）大力推进养医结合的机构（中心）建设。目前我局正在申请立项建设我市新的综合养老服务指导中心，建筑面积约12000㎡，约有300张床位，设有文化活动室、康复训练室、老年餐桌、室外公共活动场所等区域。中心建成后，主要为辖区体弱及伤残的老人提供生活照顾、康复训练、日间护理服务，建成一个满足群众多方面养老需求的县级综合养老服务指导中心。

      （二）加强养老机构和医疗卫生机构合作。全市养老机构与医疗机构签订了医养结合协议书，在就医、看病等方面提供绿色通道，确保养老机构内老人发生病情时能得到及时医治。签订协议的养老机构和医疗机构要加强沟通和协调，医疗机构要利用开展老年人公共卫生服务的时机，通过开办老年人讲座、观看健康教育宣传片等形式，对养老机构工作人员进行日常医疗常识，紧急情况应对等医疗知识培训，不断提高全市医养服务水平。

      （三）加大医养结合项目工作推进力度。我局将积极沟通协调，全力配合市卫健部门推进我市医养结合项目。一是做好径南卫生院和黄陂卫生院医养结合项目的竣工验收工作，确保年度民生工作顺利完成。二是做好新一批医养结合机构项目的申报工作。加强与上级的沟通和汇报，协助卫健部门做好龙田卫生院、罗岗卫生院、叶塘卫生院，福兴社区卫生服务中心等项目申报的全期准备工作，争取中央专项彩票公益金继续支持我市医养结合项目建设（护理型床位建设），完成上级每年新增一间医养结合机构（至2025年底）的要求，更好应对人口老龄化，满足全市老年人多元化养老需求。

       感谢您对我市养老服务工作的关心和支持。

                                                                                                                                                                                       兴宁市民政局  

                                                                                                                                                                                      2023年6月15日

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