兴城叶女士问：家中老人是门特患者，大部分药能够报销，为什么有些药品不能报销要自费呢？

      兴宁市人民医院负责人答：第一，根据《广东省基本医保险用药管理暂行办法》第四章“医保用药的支付第十七条 参保人使用《广东医保药品目录》内药品发生的费用，符合以下条件的，可由基本医疗保险基金支付：(一)以疾病诊断或治疗为目的；(二)诊断、治疗与病情相符，符合药品法定适应症及医保限定支付范围。”

      第二，根据《梅州市定点医疗机构医疗保障服务协议书2025》第九条“乙方超出医保目录范围、药品法定适应症等的费用，甲方统筹基金不予支付。”

      所以，超出药品法定适应症及医保限定支付范围的，医保基金不予支付，需患者自费支付。